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反覆血尿以為泌尿道感染 結果竟是膀胱情趣按摩教學癌
: 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：衛福部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師
64歲葉姓患者主訴常常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛充氣娃娃使用，不僅常尿濁而且時常有茶褐色血尿。這些症狀斷斷續續、時好時壞已經有好幾個月了，初時醫院都以為是尿道感染，但數月之後卻不見好轉，從婦產科轉到泌尿科，才發現原來竟是膀胱癌。
部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師表示，患者出現症狀時也有到診所就醫，尿液檢查結果往往是尿血(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。根據檢驗報告，葉女士被告知是泌尿道感染，因此給予抗生素及症狀治療，也被囑咐要多多喝水。然而，數個月來葉女士的解尿症狀並未有多大改善，急尿、褐色血尿的症狀也總是反覆出現，因此被介紹到衛福部臺南醫院婦產科就醫，治療未果再轉來泌尿科門診。
陳俊孚除了檢視葉女士的反覆泌尿道感染症狀及尿液檢驗數據，也為她安排膀胱超音波以檢查病人的餘尿量;結果顯示除了些許尿不太乾淨(殘尿無法完全排出)，還發現病人的膀胱右壁有一顆腫瘤，最大直徑高達4.7公分。經過膀胱鏡及電腦斷層的詳加檢查後，病人接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術，病理報告顯示為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化。葉女士接受手術治療後，再經過幾次的輔助性化學治療，現在解尿情況已恢復正常，也再沒有急尿、血尿等症狀發生。
所謂血尿即是尿中帶血，它本身不是疾病，而只是一種症狀表現、表徵，就如同頭痛一樣。如果發生血尿了，代表泌尿道某個部位在流血，使得血摻入尿中，應該找出其背後的發生位置和原因才能正確診斷和治療。
陳俊孚說，血尿的形成原因很多，常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，通常除了血尿外，還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀；而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理，其他大部分血尿的形成原因多是良性的，也比較不令人那麼擔心害怕。
陳俊孚強調，泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。然而本個案卻是合併常見的泌尿道感染症狀：急尿、頻尿、解尿疼痛等，而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。由於女性的尿道本來就較男性短，加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿，泌尿道感染更容易發生。由葉女士的案例可見，雖然不是無痛性血尿，但只要是反覆性血尿的病人，還是建議要做進一步的檢查，以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性，俾能早期發現、早期治療。
高爾夫》趙善熙蘇格蘭兩天領先三桿，錢珮芸暫居第九
: 【羅開新聞中心Thomas綜合報導】在蘇格蘭Gullane Golf Club（吉倫高爾夫俱樂部）進行的Ricoh Women's British Open（英國女子公開賽）前哨戰－Aberdeen Standard Investments Ladies Scottish Open（蘇格蘭女子公開賽），七月二十七日完成第二回合賽程。開局打出六十二桿獨領風騷的韓裔美國人Tiffany Joh（趙善熙）今天打出六十七桿，以兩回合低於標準十三桿的成績，第二天領先成績榜。
現年三十一歲的趙善熙贏過兩座辛巡賽冠軍，本周在更高層級的LPGA有了爭冠的機會。趙善熙的蘇格蘭之旅手感熱得發燙，今天射下五鳥、一柏忌的六十七桿後，以兩回合低標十三桿的一百二十九桿，第二天獨居成績榜頂端，擁有三桿的領先優勢。
趙善熙說：「老實說，其實今天我並沒有設定太高的目標，沒有想到第一洞就推進這麼長的小鳥，這真是一個非常好的開始，我只能說我確實一直在努力。」
泰國選手Ariya Jutanugarn（艾莉雅?茱塔努岡）週五打出六鳥、無柏忌的六十五桿，梁熙英（Amy Yang）今天後九進帳五鳥，交出六十六桿後，兩人同以兩回合低於標準十桿的一百三十二桿，並居第二位。
德國選手Caroline Masson（卡洛琳?瑪森）今天也有六十五桿的好表現，以兩天低標九桿的一百三十三桿，獨居在第四位。
七月初贏得LPGA年度第三場大賽－KPMG Women’s PGA Championship（女子PGA錦標賽）的南韓女將朴城炫（Sung Hyun Park）兩天都是六十七桿，與韓裔澳洲籍的吳秀賢（Su Oh），兩人並居在第五位，成績都是低標八桿的一百三十四桿。
接著是前世界第一柳簫然（So Yeon Ryu）、韓裔澳洲選手李旻智（Minjee Lee）的一百三十五桿，兩人排名並列第七。
我國選手錢珮芸開局七十桿，今天補上一張六鳥、一柏忌的六十六桿成績卡後，以低標六桿的一百三十六桿，和南韓女將Haeji Kang（姜海智）、Jenny Shin（申珍妮）與即將衛冕英國女子公開賽的金寅敬（In Kyung Kim），四人並列在第九位。
而徐薇淩的蘇格蘭之旅第二天，交出四鳥、三柏忌的七十桿，以低標一桿的一百四十一桿，並列三十九位。
兩回合預賽結束，大會取平標準桿為晉級線，並列成績榜五十二名共有六十六人，取得周末爭冠的機會。
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